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Archive for octubre 2018

Fiscalía no halló pruebas y libera de culpa a supuesto consorcio de jueces y abogados

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Luego de casi tres años de investigación, el Ministerio Público no halló pruebas que incriminan a los ahora exjueces, exfiscales, abogados y policías en un supuesto consorcio ilegal que pretendía tranzar en un amparo constitucional de la empresa Cotel. 

La mayoría de los implicados estuvieron recluidos en diferentes cárceles del país por más de un año, ahora la Fiscalía los liberó de culpa con una resolución de sobreseimiento, al no encontrar las suficientes pruebas de su culpabilidad.

En marzo de 2016, la Fiscalía abrió un proceso penal contra los ahora exjueces: Fernando Ganam, Lía Cardozo, Jaqueline Tintaya; los exfiscales Hugo Rivero y Roger Velásquez; los abogados Milton Mendoza, Ricardo Blanco y Vladimir Flores; la teniente Mireya Morales, y otros funcionarios del Órgano Judicial, todos acusados de negociar el fallo de un amparo constitucional en el proceso interpuesto por el abogado Johnny Castelú contra Cotel (Cooperativa de Teléfonos La Paz).

Por ese hecho los mencionados profesionales fueron procesados por los delitos de consorcio de jueces, fiscales, abogados y policías, cohecho pasivo y activo, y la mayoría estuvieron encarcelados preventivamente por más de un año.

Arrestan in fraganti a “abogado de las 100 llaves”

La Policía aprehendió ayer al "abogado de las 100 llaves" que las empleaba para ingresar a oficinas de edificios del centro paceño. Él escapó el 17 de agosto cuando fue filmado y descubierto por el propietario de un ambiente del edificio Arco Iris.

"Hemos logrado la aprehensión de esta persona que ejerce la profesión del derecho. Se lo ve (en las cámaras de seguridad) el momento en que fue descubierto en el edificio Arco Iris. Se produce una pelea con otra persona porque esta última lo sorprendió en su oficina", dijo el jefe de Propiedades de la Fuerza Especial de Lucha Contra el Crimen (FELCC), Juan José Millán.

La autoridad policial contó que la víctima salió de su oficina, ubicada en el octavo piso del edificio de la calle Yanacocha y cerró la puerta con llave. Pero cuando retornó -porque olvidó algo- encontró al abogado. Se produjo una pelea que llegó hasta la calle donde al fin escapó.

"Fue encontrado con tres manojos que son alrededor de 100 llaves para abrir cualquier tipo de puerta. Además, en su fuga dejó un maletín donde se encontró un cuaderno de investigación que sería un caso de tránsito", indicó.

El abogado fue trasladado a celdas de la FELCC para que preste su declaración informativa al representante del Ministerio Público de turno para luego ser puesto ante una autoridad judicial y ésta decida si el acusado se defiende en libertad o dentro de un recinto carcelario mientras dure la investigación del caso.

Millán informó que el abogado se dedicaba a atender hechos de tránsito y contaba con una oficina que funcionaba frente al Organismo Operativo de Tránsito de El Alto.

Los uniformados y representantes del Ministerio Público allanaron estos ambientes ayer en la mañana y encontraron otros indicios que , sin embargo, no fueron hechos públicos para no entorpecer la investigación que realiza la Fiscalía.

Fuente.

Capturan a 3 jóvenes acusados de violación y feminicidio

La Policía de El Alto capturó este martes a tres jóvenes, autores confesos de la violación y feminicidio de una adolescente de 16 años de edad, informó el subdirector de la fuerza anticrimen, coronel Freddy Medinaceli.

Los detenidos son Diego J. T. de 23 años, quien era enamorado de la víctima, y sus dos amigos Erick C. I. y Jesús B. A.  

De acuerdo al reporte policial, el delito ocurrió después de la que la víctima salió de su casa a una fiesta con sus amigos y enamorado, el pasado sábado 6 de octubre.

Tras haber estado en una discoteca, el grupo se dirigió a la casa de Erick en la zona Cosmos 79, donde siguieron el consumo de bebidas alcohólicas, hasta que la adolescente perdió el conocimiento.

Los tres jóvenes, Diego, Erick y Jesús, se aprovecharon del estado de la adolescente y procedieron a la violación. Según la Policía, los tres acusados cometieron el delito contra su víctima.

En la mañana del día siguiente, Jesús se fue a su casa, quedando los otros dos jóvenes junto a la adolescente. Luego, Diego se despertó y notó que su enamorada estaba sin vida y alertó de la situación a Erick.

Los dos amigos llamaron a Jesús y coordinaron reunirse a las 11 de la mañana. En el encuentro Jesús se apartó, con el argumento de que él se fue y la adolescente estaba viva.

Según la Policía, los otros dos jóvenes decidieron deshacerse del cuerpo. Usaron el carro que usa la madre de Erick para la venta en la feria 16 de Julio, y llevaron el cadáver a un baldío cercano al estadio Cosmos 79.

En ese lugar, los canes dañaron el rostro de la víctima, lo cual hizo difícil su identificación.

El coronel Medinceli Indicó que las causas de la muerte certificadas por forense son asfixia por estrangulamiento, intoxicación alcohólica y politraumatismo"

Señaló que aún se investiga cómo fueron los hechos precisos en que falleció la adolescente, aunque se presume que hubo excesos durante la violación, que causaron la muerte.

La Policía pondrá a los acusados a disposición del Ministerio Público, para su procesamiento.

En una escueta declaración el enamorado de la fallecida dijo: "me siento muy arrepentido".

COBERTURA EL ALTO: EDWIN APAZA

Fiscalia imputa por tentativa de feminicidio a sujeto y su padre que golpeo a su esposa el día de su boda


La abogada Zuleika Lanza informó la tarde de este lunes que la fiscalía imputó a padre e hijo, acusados por golpear a la esposa del último, por el delito de feminicidio en grado de tentativa.

"Estamos a la espera de que Víctor Eduardo M.L. de 28 años y su padre Víctor M.R. sean conducidos a celdas judiciales para se defina la situación jurídica de estos agresores que golpearon a mi defendida sin tener compasión del bebé que llevaba en sus brazos", dijo a los periodistas.

Lanza explicó que solicitó la detención preventiva del esposo, quien el 15 de septiembre, día en que se casó con Marianela Zambrana, la víctima, la golpeó con la intención de matarla.

"Ambas personas (padre e hijo) alegan ser inocentes nada más falso, porque ambos la golpearon y la tendieron al piso, es por ello que la ropa del bebé y el vestido de novia están empapados de sangre", señaló.

La jurista lamentó el proceder de las autoridades, porque la denuncia se realizó hace un mes, pero gracias a la prensa se aprehendió a las dos personas.

Denunció que desde que se realizó la denuncia las autoridades no activaron las medidas de protección a las víctimas, por lo que el agresor reincidió en nuevos hechos de violencia.

Agregó que, por las constantes agresiones, el médico forense estableció 8 y 15 días de impedimento para la mujer.

Fuente.

Niños convivían con un “monstruo de la pedofilia”



El vejamen de un menor destapó el horror sufrido por sus primos y hermanos en manos del mismo "tío". 

La historia parece extraída de una película de terror, pero es una espantosa realidad a la que varios niños de una misma familia han sido expuestos por años, en un barrio de la zona sur de Cochabamba. Hace 24 años, un pedófilo logró ingresar a un grupo familiar de cuatro hermanas, al casarse con una de ellas. Nadie imaginaba entonces las consecuencias de esa decisión.

Gonzalo, hoy de 44 años, es un hombre alto y de contextura gruesa. Siempre fue muy mal hablado, casi grosero, pero se mostraba servicial y atento con sus suegros y cuñadas. "Siempre decía: 'Este mueble o este foco hay que arreglarlo, llámenme cuando necesiten ayuda, por favor", cuenta Julia (nombre cambiado), una de las hermanas. Por ello, nadie desconfiaba de él. Por años se dedicó a la venta de juguetes de Estados Unidos y luego se convirtió en técnico en celulares. Ambas actividades le permitían estar más tiempo en casa. Tuvo tres hijos con Diana (nombre cambiado), dos varones que hoy tienen 23 y 7 años, además de una mujer de 16. Las hermanas veían que Gonzalo era demasiado estricto con sus hijos. No los dejaba ir a fiestas ni salir. "Pensábamos que solo era sobreprotector", recuerda Julia.

A dos de las hermanas, a Diana y Amelia, sus padres les habían regalado terrenos que estaban ubicados lado a lado y las familias de las cuatro hermanas acostumbraban a reunirse para hacer pan, parrilladas, misas y fiestas. Elegían la casa de Amelia para cocinar juntas y, para que los hijos de todas no estén en riesgo de quemarse en el horno, los enviaban a jugar a la casa de al lado, de Gonzalo y Diana.

"Gonzalo decía que sufría de gastritis, así que comía un poco y se iba a su cuarto a descansar, pero en realidad iba tras los niños y nosotras no lo sabíamos", relata desconsolada Julia.

La pesadilla se destapó el 15 de julio de 2018 cuando la menor de las cuatro hermanas, Fiorella (nombre cambiado), revisó el celular de su hijo Luis (nombre cambiado), de 12 años, y descubrió imágenes y videos pornográficos. Luis no podía concentrarse, se había vuelto agresivo con sus hermanos menores, y no quería comer. No se abrió con su madre. Solo ante la insistencia de su padre el niño contó que esos videos se los mostraba su tío Gonzalo y que además le "hacía cosas".

El padre pensó que Luis mentía para evitar un castigo. Pero, cuando él le dijo: "No solo a mí me hace, sino también a Arturo (su hermanito de 7 años)", el hombre se espantó y lo oyó.

Según Luis, todo comenzó cuando él tenía cinco años (aunque Gonzalo admitió después que empezó cuando el niño tenía dos). "Él dice que le mostraba videos de hombres besándose y teniendo relaciones. Después pasó a los besos, toques. Le regalaba juguetes a cambio. Y con el tiempo llegó a la violación. Cuando lloraba, lo amenazaba".

Muchas veces Luis se quedó a dormir en casa del tío Gonzalo. Y aunque él se iba a descansar a un rincón, cerca de su prima Yesenia (hija de Gonzalo), el pedófilo iba a despertarlo a las 4 de la madrugada. "Me tapaba la boca y la nariz y me bajaba al primer piso, a la sala, para….", describe la criatura con palabras específicas. Luis y sus padres viven en otra ciudad de Bolivia y este año, en el Día del Padre, Gonzalo, que además es su padrino de bautizo, viajó allá a un congreso de técnicos. Salió a comer con Fiorella y su esposo, pero dijo sentirse mal por su gastritis y pidió la llave de la casa para volver. Intentó violar a Luis de nuevo, y este se resistió. Entonces lo amenazó con matar a su madre, y lo vejó.

Desesperados, los padres de Luis sentaron la denuncia en la Fuerza Especial de Lucha Contra el Crimen de Cochabamba. Ante una psicóloga, el niño dijo que él no era el único. Mencionó los nombres de varios de sus primos y de los hijos de un compadre de Gonzalo que también iba a las reuniones familiares. Las hermanas entraron en shock.

Luis añadió algo más. A Julia le dijo: "Tía, tu hijita Jessica (nombre cambiado), no te dirá nada a ti. Que su papá le pregunte. A ninguna de las mamás les dirán". Ninguna entendía el porqué. Después, se supo que Gonzalo tenía un arma de fuego escondida debajo de una tapa de cemento y que, delante de su hijo David (de 7 años), había cargado una a una las balas, para luego mostrarle un video en Youtube, en el que un hombre le dispara a la cabeza a una mujer. "Igualito le voy a disparar a tu madre si cuentas algo", amenazaba. A otros pequeños, no les mostraba el arma, pero sí les advertía con violar a sus madres al lado de ellos. "¿Te gusta lo que te hago? ¿No? Pues igualito le haré a tu madre y luego la voy matar".

"Para un niño, su madre es sagrada. Estos pequeños han callado, han aguantado todo por nosotras. Es un monstruo tan cruel, que manipuló a sus propios hijos y sobrinos con lo que más aman. No puedo reponerme, no podemos dejar de llorar estos meses", asevera Julia. Cuando la Policía aprehendió a Gonzalo en su puesto de técnico de celulares y se enteró de la denuncia de Fiorella, le restó importancia a su delito. "¿Es por lo que pasó con Luis? Ah sí, yo le hice eso. ¿Cuántos años es por eso? No creo que sea mucho", dijo en tono de mofa. Su laptop y su celular fueron secuestrados por la Policía, pero hasta la fecha no se ha revisado el contenido. Según los niños, ahí les mostraba los videos.

Luis está tan traumatizado que no permitió que un médico forense lo examinara. Sin embargo, su relato pormenorizado sirvió para que Gonzalo fuese imputado por violación, corrupción de menores y violencia física. En una audiencia cautelar, un juzgado ordenó su detención preventiva en el penal El Abra.

La hija de Julia, Jessica, de seis años, fue la segunda en hablar. Ella y su primo David, de siete años, el hijo de Gonzalo, siempre estaban juntos porque iban al mismo colegio. "Mientras las mamás hacíamos pan en el horno, él agarraba a mi hija y a David y los llevaba arriba. Mi niña contó que, si Gonzalo oía pasos subiendo las gradas, le subía el buzo y les pegaba en sus piernitas con los nudillos y les decía: '¡Calladitos!'. Y tenían que disimular sus lágrimas. Mi hijita tenía moretones y me decía que se caía, pero era este monstruo que me la golpeaba. Aún no le hicieron un examen forense a mi hija, exijo que la revisen", dice Julia. En presencia de la abogada de la Defensoría de la Niñez, Jessica le preguntó a Julia: "Mami, ¿acá van a venir todos los niños a los que el tío Gonzalo nos hacía cosas?". Luego, la niña contó que el tío Gonzalo nunca los dejaba jugar. "Con David ya habían planeado construir un robot que se parezca a un niño para que los deje tranquilos a ellos".

El tío Gonzalo también "agarraba" a Arturo, el hermano de siete años de Luis. No importaba cuánto corriera. En su declaración, Luis dijo que su prima Yesenia, la hija de 16 años de Gonzalo, "sabía todo" y que se daba cuenta cuando él se lo llevaba a la sala.

Llorando, su tía Fiorella habló con ella y Yesenia dijo varias cosas. "Mi sobrina le contó que no recordaba nada de su niñez. Solo tiene un recuerdo, a los 9 años, de haber despertado en la cama de su padre y de que él le dio un puñete en la cabeza. Cuando ella volvió en sí, su ropa interior y buzo estaban a un lado. Fue al baño y tenía sangre en sus partes íntimas. Ella dice que no recuerda lo que le hizo, pero su padre le ordenó que dejara siempre la puerta abierta de su cuarto.

Ella la cerró una noche y él le dio un puñete tan fuerte en el estómago que tuvieron que llevarla a un hospital porque no dejaba de vomitar. Desde entonces, no cerraba su puerta. Tampoco le han hecho un examen forense", dice Julia.

Yesenia también le contó a su tía Fiorella que su hermano mayor, Beto, de 23 años, se resignó a la vida que les tocó. "Mi sobrino le había dicho a su hermana: 'Yesenia, tenemos que renunciar a la idea de tener hijos. Si nos casamos, nuestras parejas querrán tener hijos y no podemos tenerlos porque el papá les hará cosas. Él saldrá de la cárcel y va a volver acá. Vamos a tener que cuidarlo, es nuestro padre, es nuestra obligación. Ya estamos sucios. Ahora hay más niños. ¿Te imaginas lo que yo sufrí cuando tú no habías nacido? Yo era solito".

Ninguno de los primos ha sido sometido a exámenes forenses porque en los test psicológicos iniciales no se detectaron señales de alerta. "Están aterrorizados y no han dicho nada a las psicólogas, pero han hablado con las tías. Esto es una tragedia. En El Abra hay niños también, este monstruo es un peligro y necesitamos ayuda".

Psicóloga forense: "Un varón con este perfil es de alta peligrosidad criminal"

Este diario describió el caso del "tío Gonzalo" a la psicóloga clínica forense Rocío Lorena Cox y ella, interpretando el modo de operar, las frases y la conducta de este hombre, advirtió que existen varios signos de alerta que lo muestran como un psicópata de alta peligrosidad criminal. Lógicamente, será necesario someter a un peritaje psicológico al detenido para confirmarlo.

De manera general, los psicópatas deben ser evaluados en tres aspectos: psicológico, biológico y social. En el ámbito biológico pueden tener anormalidades neurológicas y disfunciones orgánicas y cerebrales. Otros psicópatas pueden tener lesiones cerebrales causadas por golpes durante la infancia o accidentes. Todo ello puede influir en el desarrollo de conductas impulsivas y agresivas que no hallan límites en sus desviaciones.

En el ámbito psicológico es necesario estudiar su relación con su madre, como primer referente de un comportamiento polarizado. "Hay madres que crian hijos socapándoles conductas un día y castigándoles con excesiva violencia al otro. Hay que identificar otros eventos traumáticos como una violación". En el plano social, estos hombres, que ya han desarrollado parafilias, que pueden tener desde una desviación sexual hacia los niños, hasta otras como la necrofilia, la zoofilia. No hay límites para ellos. Sin embargo, les cuesta tener un vículo sentimental. Si mantienen una pareja estable, solamente lo hacen por apariencia social y por un interés adicional, que en el caso del tío Gonzalo puede estar relacionado con el fácil acceso a varios niños.

Cox cree que el detenido ha tenido que desarrollar una conducta agresiva hacia su esposa e hijos para intimidarlos. Por ello no lo denuncian. Toda la familia cumple formalidades, pero con distintas motivaciones: control del poder, miedo, seguridad económica. Por los relatos de los niños y adolescentes, el tío Gonzalo ya ha desarrollado un modo de operar delincuencial. La entrega de regalos y dinero en primera instancia, luego la intimidación física y sexual. Todo esto dificulta que las víctimas denuncien, por el terror que le tienen.

Si estos menores no reciben terapia, pueden convertirse en violadores, seres violentos o víctimas pasivas. Las consecuencias pueden ser catastróficas. "Por las descripciones, este hombre ha tenido que desarrollar ira, hostilidad, es perverso y sus grados de estimulación y satisfacción no son los mismos cuando repite conductas, por ello debe idear nuevas formas de abuso, cada vez más morbosas. Ya ha jugado con eso al intimidar con una pistola y mostrar videos de muertes de mujeres para intimidar. No hay nada más morboso para estas personas que ligar el sexo a la muerte".

La profesional, que tiene una maestría en Psicología Forense, Medicina Legal y Ciencias Policiales, afirma que el pedófilo es egocéntrico, sabelotodo, puede aparecer como orientador y defensor de valores delante de la familia, pero es un mentiroso patológico para beneficiarse a sí mismo. "No tiene remordimiento y volverá a violar porque los psicópatas no tienen cura. Solamente planificará mejor, para no ser sorprendido de nuevo", advirtió la perito.

0 Posbilidad de curarse

Los psicópatas no pueden ser curados. Son inteligentes y utilizan la nueva información para planificar mejor sus delitos y no ser sorprendidos. Son promiscuos, tienen una afectividad plana, no sienten culpabilidad, tienen falta de empatía hacia sus víctimas.

Cuidado

Las reuniones de familias ampliadas son muchas veces usadas por los pedófilos encubiertos para vejar a los niños, aprovechando la falta de vigilancia de los otros padres.

Exigen cambiar investigador y acelerar la pesquisa

Julia no está en paz con el avance de las investigaciones. El 16 de julio de 2018 Gonzalo fue aprehendido y enviado a El Abra. Sin embargo, casi tres meses después, aún no se ha sometido a exámenes forenses a los niños, ni se ha extraído la laptop y el celular del detenido. Tampoco se toma declaraciones con prontitud. "Yo he dejado de trabajar para agilizar este tema. Pero no veo buena respuesta del investigador. Él me dice que si la esposa de Gonzalo no quiere denunciar lo de sus hijos, no se puede hacer nada; que seguramente este hombre fue violado. Cuando llevamos a alguien a declarar él nos dice que está lejos, o se va a jugar fútbol y deja a otra persona que no sabe qué preguntas hacer. Esto es una tragedia para nosotros, pero para él no tiene importancia. Queremos su cambio", sostuvo.

El jefe de la Defensoría de la Niñez y la Adolescencia, Juan Carlos Sánchez, dijo que ya instruyó que se revise el caso y, si es necesario, también se pedirá el cambio del investigador policial. Sostuvo que en los primeros test psicológicos algunos de los niños entrevistados no mostraron síntomas del abuso, pero se efectuará una valoración más profunda. "Yo estoy desesperada. Necesito darles la certeza a mis hijos y mis sobrinos de que este monstruo no saldrá de la cárcel. Solo así algunos de ellos hablarán", dijo Julia.

Fuente.

Cambian fiscales para la apelación en caso Alexander

El Fiscal General del Estado, Ramiro José Guerrero Peñaranda, instruyó conformar una nueva comisión de fiscales para encarar la etapa de apelación del caso del bebé Alexander, donde el médico Jhiery Fernández tiene una condena de 20 años de cárcel por el supuesto delito de violación seguida de muerte.

La nueva comisión está conformada por el Fiscal Superior, José Manuel Gutiérrez y los Fiscales de Materia, César García y Édwin Sarmiento, quienes ya trabajan en el caso tomando en cuenta que los anteriores fueron removidos por disposición de Guerrero.

El fiscal Gutiérrez señaló que la comisión se está abocando a la revisión del caso, los cuadernos de investigación, los alcances de la sentencia y de los recursos de apelación de este caso que en los últimos meses cobró notoriedad mediática.

El hecho se registró en fecha 13 de noviembre de 2014 y fue encontrado sangrando por su anito a las 07.11 de la mañana, siendo trasladado en primera instancia al Hospital del Niño donde llega en estado crítico y recibe maniobras de reanimación cardiopulmonar.

Posteriormente, es trasladado al hospital Juan XXIII donde ingresa a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y es ahí donde el médico Roberto Gumiel Romero se percata del sangrado anal abundante del bebé, quien tenía además una abertura en el esfínter de aproximadamente dos centímetros. Esta situación es puesta a conocimiento del Instituto de Investigaciones Forenses (IDIF), para que el personal de esta entidad realice la valoración correspondiente.

Pese a todos los esfuerzos realizados, el infante pierde la vida a horas 18.30 y el diagnóstico fue: anemia aguda severa por hemorragia externa, laceración anosigmoidea, traumatismo anal penetrante, según informe la Fiscalía General a través de una nota de prensa.

\Fuente.

Destituyen a juez por trabajar en estado de ebriedad

El juez de Colquechaca (Norte de Potosí), Emilio F., fue destituido del cargo después de comprobarse que asistió a trabajar en estado de ebriedad, reportó radio Pío XII de la Red ERBOL.

La información fue proporcionada por la delegada del Consejo de la Magistratura en Potosí, Jhanet Ontiveros, quien indicó que el juez incurrió en una falta gravísima dispuesta por la Ley 025, que prevé la destitución como sanción al funcionario por asistir a su fuente laboral ebrio.

Indicó que un juzgado disciplinario determinó la destitución y que la decisión fue ratificada por la Sala Plena del Consejo de la Magistratura.      

Ontiveros señaló que, de acuerdo a la resolución de destitución, el juez fue encontrado en varias ocasiones en estado de ebriedad, lo cual fue observado por pobladores y partes litigantes.  

Señaló que el ahora exjuez de Colquechaca presentó un recurso de amparo, en contra de su destitución.        

Según el informe, se aclaró que si bien el juez estaba ebrio en horas laborales, no habría emitido resoluciones bajo influencia etílica.

Fuente.


Notas adicionales:

Régimen Disciplinario - Consejo de la Magistratura.

La historia clínica y la documentación médica

La historia clínica y la documentación médica

Se dice que la salud es el bien más valioso de una persona. Desde los primeros días de vida comienza la historia clínica de cada individuo que será útil el resto de su vida. En rigor, toda intervención médica debería ser documentada para memoria del paciente, para información del médico (o servicio de salud), para referencia futura de otros médicos y finalmente para protección de ambos, del paciente y del médico. Ambos deberían tener copia idéntica de todos los eventos.

Recientemente hemos asistido a la tragedia de un niño con graves consecuencias para los médicos involucrados. Es el caso de Sebastián, quien perdió los dos riñones en una cirugía mal dirigida posiblemente porque la documentación correspondiente no estaba disponible en el quirófano o no fue revisada correctamente. Las consecuencias ya son conocidas y el equipo involucrado no puede alegar desconocimiento del caso. Si no conocía la documentación, simplemente no debía operar.

El hecho es que en nuestro medio se ha hecho costumbre el manejo poco detallado, impreciso y extremamente resumido de la toda la historia clínica lo que puede tener graves consecuencias para el paciente. Cualquier juicio de mala praxis podría hacer mucho daño al sistema de salud si se exigiera mayor rigor en la historia clínica y si se permitiera al paciente el dominio de esa información.

Puede parecer extraordinario y moroso documentar cada intervención, cada decisión y todos los análisis realizados, pero es justificable si se conocen las consecuencias de una documentación incompleta o mal elaborada. Hoy en día, es una rutina en cualquier centro médico serio documentar cada paso, cada intervención y cada medicamento que recibe el paciente. Además, se justifica por la necesidad en las decisiones médicas, comerciales (cuánto cuesta), aseguradoras (quién paga) y, finalmente, respaldo legal para posibles investigaciones.

El consentimiento informado es una práctica común en el ejercicio de la medicina desde hace décadas, pero en Bolivia suele ser un documento "igual para todos", donde la única distinción (con raras excepciones) es el nombre del paciente, las firmas y la fecha del procedimiento y sólo se aplica previamente a una cirugía. Este documento es de crucial importancia para la protección del paciente y del médico (o de la institución) para todo tipo de intervención.

Cuando se realiza correctamente debe resumir las características del diagnóstico, el o los procedimientos que se han recomendado y todas las posibles complicaciones detalladas y especificadas para cada paciente. No puede ser un documento genérico del tipo "todo lo que es necesario…". Esto evita que el cirujano o especialista tome decisiones sin conocimiento o autorización del paciente, o de los padres en el caso de un menor de edad.

Lo interesante de este documento, que debe ser elaborado por el médico que interviene, lo que obliga a una revisión detallada de la historia clínica por ambas partes, el médico y el paciente.

Cabe resaltar que el dueño de la información médica es el paciente y éste resulta ser el mayor beneficiado de esas medidas que facilitan el trabajo médico. En la práctica la mayoría de los pacientes desconoce la importancia de su historia clínica, frecuentemente se deshace de recetas y análisis anteriores porque "ya ha concluido el tratamiento" y desconoce la importancia que puede tener esa información en el futuro.

Debería ser parte de toda consulta orientar al paciente en ese sentido. El sistema médico actual es complejo por la multiplicación y complejidad de los procedimientos y diferentes tipos de intervenciones, y la documentación electrónica permite acumular toda esa información sin límites de espacio.

Para muchos pacientes que no tiene la familiaridad con esos medios, es razonable ofrecer copias en papel. Arbitrariamente en Bolivia la mayoría de las instituciones públicas y privadas advierten que "es prohibido informar al paciente" lo que es una clara violación al derecho y a la salud de cada persona.

Fernando Patiño Sarcinellies médico oncólogo.

Fuente

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